Nuevo método para mejorar el tratamiento de la fibrilación auricular

La fibrilación auricular (FA), uno de los tipos de arritmias más frecuentes, afecta a más de 30 millones de personas en todo el mundo y, en España, se estima que hay más de 600.000. Además, se calcula que alrededor del 37% de la población mundial mayor de 40 años la padecerá en el transcurso de su vida. La ablación (aislamiento de las venas pulmonares de la aurícula izquierda) con catéter, dirigida al aislamiento de las venas pulmonares de la aurícula izquierda, es la terapia convencional de esta enfermedad cuando no responde a fármacos. Sin embargo, la ablación ofrece resultados subóptimos en casos complejos de FA debido a que otras regiones de las aurículas, más allá de las venas pulmonares, también son relevantes para el mantenimiento de la arritmia. Esto ocurre especialmente en casos de FA persistente con meses o años de evolución.

Investigadores del CNIC y HCSC han desarrollado un sistema que permite guiar procedimientos de ablación de una forma específica para cada paciente en casos complejos de fibrilación auricular persistente, identificando estas regiones clave a tratar con gran precisión y especificidad. Además, no requiere equipos ni material fungible adicional, sino sólo un software que podría implementarse dentro de cualquier navegador electroanatómico convencional, por lo que no encarecería los procedimientos actuales de aislamiento de venas pulmonares, con la ventaja de poder realizar una ablación paciente-específica en casos complejos.

The intellectual property developed in CNIC (related to this project) to efficiently identify and target atrial fibrillation drivers during persistent atrial fibrillation is under further clinical assessment in the ongoing TAILOR-AF study (NCT05169320) conducted at the Hospital Clínico San Carlos (co-owner of the intellectual property). The main objective of this study is to identify (via iAM/iFM maps), target and ablate atrial fibrillation leading drivers in patients with symptomatic persistent atrial fibrillation recurrences despite ≥2 previous pulmonary vein isolation procedures. The methods include a percutaneous catheter mapping and ablation approach followed by a minimally invasive surgical approach via thoracoscopy, if necessary. As a secondary objective we will study the association of underlying blood biomarkers, atrial imaging and surface ECG parameters, with advanced remodeling stages requiring a surgical approach to target leading driver regions. This study illustrates the strong motivation of the laboratory to achieve clinical impact with the research activities performed in animal models.

Artículo científico